夏雨果医生的科普号

夏雨果医生目前是成都中医药大学附属医院泌尿外科/男科的副主任医师，也是一名名符其实的中西结合临床医生，硕士为西医外科学，博士为中西医结合临床，因此在临床上擅长运用中西医结合的方法治疗泌尿男科疾病，擅长男女排尿异常、泌尿系肿瘤、前列腺炎、性功能障碍及男性不育的中西医结合治疗，尤其对生殖内分泌、糖尿病并发不育、糖尿病所致性功能障碍有深入研究，目前担任国家级及省级中西医结合男科/泌尿外科的委员，主攻包皮环切术，前列腺、结石腔内手术及肾肿瘤、肾上腺肿瘤等泌尿系肿瘤的腹腔镜手术。成都中医药大学附属医院泌尿外科夏雨果本期内容我就向大家科普一下有关包皮的微整形相关知识，让迷茫的父母以及羞于启齿的男神们重新审视自己的小弟弟是否发育良好还是有待进一步美化呢，哈哈哈……包皮的常见问题主要是包皮过长、包茎、以及阴匿性阴茎，这样说可能大家犯迷糊了，那下面直接上干货哈包皮过长和包茎容易造成下列不良影响：1、包皮龟头炎：过长的包皮里易藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，易引起包皮炎和龟头炎。2、早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。3、性生活不和谐：复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。过多的包皮垢更易引起性伴侣尿路感染或盆腔炎。4、心理障碍：随着人民生活水平的提高，对外生殖也要求美观并实用，包皮过长时外生殖器不美观，造成部分人群尤其是青年人的心理自卑。5、诱发阴茎癌：包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。6、其它：如小儿包茎易影响阴茎发育，包茎可引起包皮嵌顿等。对于包皮过长和包茎的最好处理就是手术了哈，而且包茎更需要及早处理，因为包茎可能会影响阴茎的发育，甚至龟头畸形，所以家长朋友们就不要犹豫了哈，但是在这里提醒大家要到正规的专科来就诊，因为你也可能是另外一种情形，叫隐匿性阴茎，它的主要特点就是阴茎外观短小，阴茎体大部分埋藏于皮下，露出的大部分属于皮皮，这种情况要与包皮过长及包茎进行区分，如果按照包皮过长的手术方式进行，那么小弟弟就会看起来更加短小难看了，各位请看以下就是隐匿性阴茎的术前术后照片，术后是不是看起来雄状多了：手术前（注：照片已作虚化处理）手术后（注：照片已作虚化处理）是不美多了啊！！！所以，各位家长及男神们赶快来医院看看你的小弟弟是不是“合格”的哦！

2019年9月20-22日我参加了在天津召开的中国中西医结合泌尿外科大会看，是不是被美女簇拥啊，不过这是正儿八经的开会哈，大会学术精彩纷呈，内容丰富。我也在大会上作了有关附睾炎的发言，这可是关系到各位男士的命根子，也关系到传宗接代你看，我讲课的内容还是蛮重要的吧，各位有什么问题可以咨询我哦！

包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包皮过长和包茎容易造成下列不良影响： 1、包皮龟头炎：过长的包皮里易藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，易引起包皮炎和龟头炎。2、早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。 3、性生活不和谐：复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。过多的包皮垢更易引起性伴侣尿路感染或盆腔炎。 4、心理障碍：随着人民生活水平的提高，对外生殖也要求美观并实用，包皮过长时外生殖器不美观，造成部分人群尤其是青年人的心理自卑。5、诱发阴茎癌：包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。6、其它：如小儿包茎易影响阴茎发育，包茎可引起包皮嵌顿等。

血尿即尿液中含有红细胞，包括：I镜下血尿：即每高倍镜>=3个红细胞,Ⅱ肉眼血尿：即肉眼所见尿液呈红色，即常说的呈洗肉水样。泌尿外科常见血尿原因：（1）炎症 急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。（2）结石 肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。（3）肿瘤 泌尿系统大多数的良恶性肿瘤或邻近器官的肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。（4）外伤 是指暴力伤及泌尿系统。血尿应进行哪些检查：（1）尿常规检查：是血尿的基本检查，可了解血尿是否伴有感染。（2）泌尿系彩超检查 可初步了解血尿原因，如是否有泌尿系结石、肿瘤、前列腺大小、先天性畸形等。（2）泌尿系影像学检查 常见的为CT检查，当高度怀疑泌尿系肿瘤，或反复血尿原因不明时常行此检查。（3）膀胱尿道镜检查 可在直视下窥视尿道膀胱有无病变，并可观察输尿管是否喷血，以补充影像学检查的不足。 （4）尿脱落细胞学检查 取晨第2次中段尿行病理检查，了解有无肿瘤细胞的出现，能发现一些隐匿性肿瘤。

近期一个因右肾结石病人入院检查发现左肾占位，行左肾部分切除术，术后病检示:透明细胞癌。算是早期发现保住了肾脏，所以大大们要定期体检啊！术前增强CT：术后病理切片：

清热解毒之最—---金银花芳香化湿之最---—藿香利水渗湿之最———茯苓 芳香开窍之最———麝香清热之最———石膏 泻火之最———黄连 降气之最———沉香 生津之最———石斛化痰之最———半夏平肝之最———羚羊角 辛凉之最———薄荷 止痛之最———元胡 止血之最———三七补阳之最———鹿茸 补阴之最———女贞子泻下之最———大黄凉血之最———犀角理气之最———枳实舒肝之最———郁金 活血之最———丹参补气之最———人参补血之最———当归补脾之最———山药消食之最———神曲 清痰之最———贝母退黄之最———茵陈 祛风之最———独活安神之最———枣仁温里之最———附子。

香连金黄散联合地塞米松在急性附睾炎的应用【摘要】目的 观察香连金黄散外敷联合地塞米松治疗急性附睾炎的临床疗效。方法 对96例急性附睾炎分为两组，试验组54例在抗生素治疗基础上，加用香连金黄散外敷联合地塞米松，对照组42例仅使用抗生素治疗。14天后观察临床疗效。结果 试验组治愈45例，总有效率96.3％；对照组治愈24例，总有效率85.7％。结论 在抗生素治疗基础上，短期应用地塞米松联合香连金黄散外敷可减少治疗时间，降低附睾结节的形成，显著提高疗效。

近期我院新大楼搬迁，特为泌尿外科购入最先进的德国奥林巴斯（Olympus）第三代等离子电切系统，经过前期调试，于本月正式投入使用。该系统主要用于前列腺增生、膀胱肿瘤的手术切除，其基本原理是利用高频双极电流将生理盐水电离形成等离子体电弧，从而进行组织切割。泌尿外科曾文彤博士指出其与传统单极电切相比较，本系统能明显减少出血、缩短手术时间、减少组织损伤；由于采用生理盐水作为灌流液，手术视野更加清晰，并同时降低了电切综合征发生的风险，提高了手术的安全性。目前我科累计进行前列腺电切3000余例，此次再斥巨资引进目前最先进的电切系统，该系统的引进必将为前列腺增生及膀胱肿瘤患者带来更多的福音。泌尿外科等离子电切咨询电话：028-87765463。 （泌尿外科）

一位17岁的小青年因“左侧睾丸疼痛4+小时”来就诊，患者诉说病情后即引起医生重视，查体：左侧睾丸呈横位，触疼明显，左睾丸抬举试验（+）。考虑左侧睾丸扭转，睾丸扭转属急诊，一般在6小时内处理，睾丸存活可能性较大。遂急诊行阴囊彩超：该患者检查完已是12点，到了医院下班时间，为了不耽误患者病情，泌尿外科夏雨果博士带着患者以最快的方式办理入院，并进行术前准备，但患者只有一个人，而且是学生，夏雨果副主任医师一边给病人讲清病情，一边与患者家属联系说明急诊手术的重要性，患者表示理解，手术中可见左侧睾左侧睾丸精索逆时针扭转约180度，睾丸缺血呈黯色，左侧睾丸鞘膜少量积液渗出。经复位后生理盐水湿敷后，左侧睾丸血运逐渐好转，遂行睾丸固定术，术后经复查睾丸彩超：此次，经过紧急抢救，患者的睾丸总算保住了，所以睾丸疼痛一定要引起重视，及时到医院就诊！

为我们中医大的学生点赞，即使两位学生没有执业医师证，但是属于紧急救助，法律规定在没有重大的过失的情况下，是不承担侵权责任的，所以在类似的情况下，大家还是要积极的救助需要救助的人，弘扬社会正气！！！